Nugaros skausmas ir sąnarių ką daryti, Nėščiųjų skausmo malšinimas
Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, neretai reikia koreguoti iki nėštumo skirtą gydymą [23, 24]. Motorinė funkcija ir refleksai įprastai yra nesutrikę. Spaudžiamas stuburo nervas gali pridaryti ir dar daugiau problemų. Jei priežastis slypi netaisyklingame sukandime — atliekamas ortodontinis gydymas breketais. Tarpslankstelinio disko išvaržos atveju dažniau skausmas bei diskomfortas juntamas vienoje pusėje: vienoje nugaros, sėdmenų pusėje, vienoje kojoje.
Netaisyklinga laikysena, per didelės stuburui tenkančios apkrovos inspiruoja kremzlinio audinio bei tarpslankstelinių diskų dėvėjimąsi. Bėgant laikui jie ima trūkinėji ir pradeda veržtis į išorę arba į stuburo kanalą, suponuodami nugaros skausmus. Nugaros skausmas, plintantis į sėdmenis, šlaunį, blauzdą ar net pėdą dažniausiai yra dėl spaudžiamo nervo. Esant užspaustam nervui pacientui skiriama skausmą malšinančių vaistų.
Visgi pastarieji gali numalšinti simptomus, bet spaudžiamo nervo neišlaisvina, tad ilgainiui nervas ima nebeatlikti savo funkcijų.
To pasekmė — atsiranda nauji simptomai:kojų pirštų tirpimas, blauzdos raumenų silpimas. Spaudžiamas stuburo nervas gali pridaryti ir dar daugiau problemų. Pavyzdžiui, jei jis užspaus šlapimo pūslę, tai lems šlapimo nelaikymo vystymąsi. Jei spaudžiamas nervas užspaus lytinius organus, pacientui vystysis lytinė negalia. Išeitis — chirurginis gydymas. Lėtinis nugaros skausmas Į kojas gali plisti lėtinis nugaros skausmas. Tai toks skausmas, kuris tęsiasi ilgiau kaip tris mėnesius, jis yra gana stiprus, bukas arba deginantis.
Lėtinis nugaros skausmas juntamas vienoje nugaros dalyje ir dažnai plinta į kojas. Taip pat kojose gali būti juntamas sunkumas, galūnės gali tirpti, jaučiamas diskomfortas atliekant įprastas dienos veiklas.
Ypač geras efektas stebimas tuomet, kai moteris jaučia ne tik skausmą apatinėje nugaros dalyje, bet ir surakinimą [9, 11]. Efektyvūs ir įvairūs pratimai vandenyje [5, 6, 12]. Dėl perodinės elektrinės nervų stimuliacijos saugumo nėščiosioms šiuo metu nėra bendros nuomonės, todėl šis skausmo malšinimo būdas daugelyje gydymo įstaigų nėra taikomas [13].
Ko reikia, kad stuburas ir sąnariai būtų sveiki
Skausmo malšinimas medikamentais Skiriant bet kokius medikamentus nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į jų efektyvumą ir saugumą motinai bei vaisiui. Dalis medikamentų turi vienokį ar kitokį nepageidaujamą poveikį vaisiui, todėl jei juos prireikia skirti, turi būti įvertintas galimas naudos ir rizikos santykis.
Jei nėščioji patiria stiprų skausmą ir jo nepavyksta numalšinti nefarmakologinėmis priemonėmis, skiriami vaistiniai preparatai. Pirmo pasirinkimo preparatas skausmui malšinti šiuo metu laikomas acetaminofenas. Prostaglandinų gamybą slopinančius vaistus — aspiriną ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo NVNU — reikėtų skirti labai atsargiai ir tik pirmuoju arba antruoju nėštumo trimestru.
Tyrimų duomenimis, nėštumo pabaigoje skiriami prostaglandinų gamybą slopinantys vaistai gali sukelti priešlaikinį vaisiaus arterinio latako užsidarymą, gimdos arterijų susitraukimą [5, 6]. Taip pat pažymėtina, kad skirtingi NVNU pasižymi skirtingu poveikiu vaisiui.
Neuropatiniam skausmui gydyti paprastai skiriami vaistai nuo traukulių pvz.
Skausmo "blokados"
Minėtų grupių vaistai mažina parestezijas ir radikulopatinius simptomus. Tiesa, atlikta labai nedaug tyrimų, kuriuose būtų analizuotas gabapentino saugumas nėščioms moterims ir jų nešiojamam vaisiui.
Yra duomenų, kad šis vaistas gali būti susijęs su didesne epilepsijos rizika nėščiosioms ir didina nervinio vamzdelio defektų, psichikos sutrikimų, kaukolės ir veido anomalijų išsivystymo riziką vaisiui [4].
Jei įmanoma, gabapentiną skirti nėščioms moterims reikėtų vengti. Jei skausmas yra labai stiprus, skirtini opioidiniai analgetikai. Tiesa, juos dozuoti reikėtų labai atsargiai ir iki minimumo sumažinti šios grupės vaistų patekimo į vaisiaus kraujotaką riziką [16].
Šiuo metu turimais duomenimis, nėra įrodyto ryšio tarp dažniausių opioidinių receptorių agonistų vartojimo nėštumo metu ir vaisiaus apsigimimų. Opioidus vartojusių nėščiųjų grupėje stebėtų vaisiaus defektų dažnis yra toks pat kaip ir bendrojoje populiacijoje. Iki šiol nėra atlikto jokio didelės imties, nepriklausomo tyrimo, kuriame būtų analizuotas opioidų saugumas nėščiosioms, todėl šios grupės vaistus reikėtų skirti tik esant būtinybei [17].
Žandikaulio sąnario gydymas
Intervenciniai skausmo malšinimo būdai Jei skausmo nepavyksta numalšinti nemedikamentinėmis ar nėštumo metu saugiomis medikamentinėmis priemonėmis, reikėtų pagalvoti apie intervencinius skausmo malšinimo būdus. Jei diagnozuota stuburo diskų patologija su radikulito simptomais, efektyviausias įrodymais pagrįstas intervencinis gydymo būdas yra epidurinė steroidų injekcija [18]. Nėščiosioms steroidai į epidurinį tarpą neretai injekuojami aklai, nes jonizuojamoji rentgeno spinduliuotė yra pavojinga vaisiui.
- Artritas sąnarių ranka gydymas
- Skausmas skirtingose vietose sąnarių
- Kaip užkirsti kelią nugaros skausmui? - Medicinos paslaugos jums ✅ AND KLINIKA
- Kai kurie jį kenčia nuolat.
- Doloben gelis sąnarių
- Nugaros skausmas, netaisyklinga laikysena — tai problema, kuri gali pasireikšti tiek jaunam, tiek pagyvenusiam žmogui.
- Osteochondrozė | NORTHWAY Vilnius
- Kepenų cirozės simptomai Iš pradžių kepenų cirozė beveik nepasireiškia.
Tyrimų duomenimis, kur kas saugiau ir tiksliau injekcijas atlikti kontroliuojant ultragarso ar magnetinio rezonanso tomografija [10, 19]. Tad, esant galimybei, reikėtų pasinaudoti šiais nėštumo metu saugiais vaizdinimo metodais.
Kepenų pažeidimo simptomai
Prognozė Daugelis moterų, praėjus keliems mėnesiams po gimdymo, jaučia reikšmingą skausmo sumažėjimą ar išnykimą [6]. Vis dėlto, vieno tyrimo duomenimis, apie 20 proc.
Sąnarių skausmas Nėštumo metu pasireiškiantį sąnarių skausmą gali sukelti iki nėštumo buvusios sąnarių patologijos arba išsivystyti koregavimo. Sąnarių skausmas Nėštumo metu pasireiškiantį sąnarių skausmą gali sukelti iki nėštumo buvusios sąnarių patologijos arba išsivystyti dėl nėštumo metu fiziologiškai vykstančių kaulų ir raumenų sistemos pokyčių.
Nugaros skausmas, pereinantis į koją
Tyrimų duomenimis, viena dažnesnių reumatologinių ligų — sisteminė raudonoji vilkligė — įprastai pasunkėja, o reumatoidinio artrito aktyvumas reikšmingai sumažėja.
Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, neretai reikia koreguoti iki nėštumo skirtą gydymą [23, 24]. Su nėštumu susijusios artralgijos dažniausiai pasireiškia trečiajame nėštumo trimestre ir praeina per kelis mėnesius po gimdymo. Etiologija Minkštųjų audinių patinimas ir sąnarių paslankumas yra laikomi normaliais fiziologiniais pokyčiais nėštumo metu, tačiau jie gali tapti sąnarių skausmo priežastimi.
Hormoniniai pokyčiai, tokie kaip didėjančios estrogenų, progesterono, relaksino ir kortizolio koncentracijos, taip pat yra susiję su sąnarių skausmu ir sustingimu [23]. Gydymas Šiuo metu prieinamoje literatūroje yra nedaug duomenų apie sąnarių skausmo gydymą nėštumo metu [25]. Reumatologai nėščiosioms, patiriančioms sąnarių skausmą dėl su nėštumu susijusių pokyčių bei dėl iki nėštumo buvusių reumatologinių ligų, siūlo taikyti daugiadisciplininę skausmo gydymo strategiją, pirmenybę teikiant nemedikamentinėms priemonėms ir alternatyviajai medicinai.
Prognozė Po gimdymo galimas reumatoidinio artrito simptomų suintensyvėjimas, ligos aktyvumo indekso padidėjimas. Tokiais atvejais būtina reumatologo konsultacija ir gydymo korekcija [26]. Nėštumo sukeltas sąnarių skausmas paprastai atlėgsta per kelis mėnesius.
Neuropatinis skausmas. Riešo kanalo tunelinis sindromas Vienas dažnesnių neuropatinių skausmų nėštumo metu yra susijęs su riešo kanalo tuneliniu sindromu RKTS. Etiologija RKTS paplitimas nėščiųjų grupėje svyruoja nuo 2,3 proc. Šis sindromas yra susijęs su hormoniniais pokyčiais ar audinių edema nėštumo metu [28, 29]. Taip pat įrodytas elektrofiziologinių pokyčių nervų medianose poveikis [30].
Dėl ko atsiranda SAŽS sutrikimai?
Nugaros skausmas
Mūsų dantys vieni su kitais turėtų sutapti kaip krumpliaračiai. Kai traška žandikaulis, tai rodo, jog jie taip nesutampa. Optimaliu atveju kramtomieji raumenys, sąnariai ir dantys funkcionuoja harmoningai.
Atsiradus sutrikimams ar fiziniams trikdžiams per aukšta plomba, vainikėlis, pakrypęs dantisviršutinio ir apatinio žandikaulių dantų eilės nesutampa ir todėl reikalingu tampa žandikaulio sąnario gydymas. Esant tokiam nesutapimui, apatinis žandikaulis automatiškai pasislenka į naują padėtį, kurioje dantys įgauna daugiausia kontaktų tarp viršutinio ir apatinio žandikaulių.
Šia nauja padėtimi kūnas bando kompensuoti sutrikimus, apie kuriuos praneša griežimas dantimis ir žandikaulio sąnario traškėjimas. Šioje naujoje žandikaulio padėtyje mūsų raumenys nėra įpratę atpalaiduotai dirbti. Kramtomieji raumenys patiria neįprastas apkrovas ir perkraunama jų galia.
Kadangi kramtomieji raumenys per nervus tiesiogiai susiję su kitomis atraminio-judėjimo aparato dalimis, kramtymo sistemos funkciniai sutrikimai gali sukelti papildomų negalavimų ir susirgimų kitose atraminio-judėjimo aparato srityse.
Įmanoma ir atvirkštinė įtaka, nes visos atraminio-judėjimo aparato dalys susiję tarpusavyje, t. SAŽS problemos gali atsirasti dėl kreivų klubų, kelių, pėdų ar kreivo stuburo. Ar įsivaizduojate, jog dėl to gali būti reikalingas žandikaulio sąnario gydymas?
Be to, sutrikimų priežastimi gali būti ir psichologiniai faktoriai, nes chroniškas psichologinis stresas suaktyvina kramtomųjų ir galvos raumenų veiklą. Kai naktį sąmonė atsijungia, dienos stresas sudorojamas pastoviai aktyviai dirbant kramtomiesiems raumenims.
Vėliau prasideda griežimas dantimis, dar kiek vėliau traška žandikaulis ir t. Ką daryti pajutus požymius?